Как устроены суставы?
Человечество хрустело, щелкало и трещало суставами всегда. В английском языке этот процесс имеет даже два специальных звучных названия — cracking и popping. Характерный треск может раздаваться как при активных движениях, так и при пассивных. Трещат суставы конечностей, позвоночник и даже нижняя челюсть — все, что в той или иной мере движется.
Споры на тему причин этого феномена ведутся, по крайней мере, в известной нам медицинской литературе, с 1930-х годов. Чтобы разобраться в причинах хруста в суставах, надо объяснить, как они устроены.
Сустав — это соединение двух (или более) костей. Суставные поверхности, контактирующие между собой, сочленяются внутри общей суставной сумки. Поверхности эпифизов покрыты гладким плотным и упругим гиалиновым хрящом. В нем содержится около 80% воды, 5-7% минеральных солей и до 15% разнообразных органических компонентов. Питание к такому хрящу, необходимое для поддержания его гладкости и упругости, поступает из суставной полости.
Шарикоподшипники в коленках
Суставная полость, внутри которой кости двигаются друг относительно друга, заполнена синовиальной жидкостью. В этой полости могут располагаться также дополнительные хрящевые конструкции для более точного расположения костей и амортизации — как, например, мениск в коленном суставе.
Синовиальная жидкость (синовия) выполняет функции смазки, амортизатора, а также, как было сказано выше, доставляет питательные вещества к хрящевым покрытиям костей. В основе синовии — жидкость, аналогичная плазме крови, а «наполнителем» служат разнообразные белки и полисахариды. Главный компонент из них — это гиалуроновая кислота, придающая синовиальной жидкости необходимую вязкость. Кроме этого, в жидкости содержатся различные ферменты, лимфоциты, нейтрофилы и гистиоциты, а также растворенные в ней газы, одним из которых является диоксид углерода (СО2 составляет до 15% от объема жидкости). Когда нагрузки увеличиваются, из глубинных слоев хряща выделяется дополнительная жидкость для лучшей смазки. В отсутствие нагрузок жидкость «впитывается» обратно в хрящ.
Синовиальная жидкость — это не просто стандартный раствор, плещущийся в наших коленках и локтях. Гиалуроновая кислота образует с белками объемные комплексы, которые меняют характеристики синовиальной жидкости. Сеть молекул гиалуроновой кислоты окружает белковые частицы — получается своего рода шарикоподшипник, достигающий 1000 нм в диаметре (это 1 мкм или 0,001 мм). Такие конструкции позволяют суставным хрящам «кататься» относительно друг друга — эффективно и безопасно.
Кстати, синовиальная жидкость — это еще и часть иммунной системы организма. Антитела, которые синтезируют плазматические клетки сустава, запускают системы клеточного и гуморального иммунитета человека.
Причины хруста в суставах
Причины “хруста в костях” — т.н. крепитации — могут быть следующими:
- Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов — про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° — щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина — недостаточная выработка суставной смазки.
- Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
- Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
- Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы — не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
- Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать — выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
- Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
- Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
- Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав — нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
- Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
- Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.
Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.
Мифы о хрусте в пальцах
Многие люди воспринимают явление как негативный признак поражения скелета. Распространенные мифы:
- щелчки приводят к нестабильности положения суставов и повышают риск будущих вывихов и переломов;
- из-за постоянного механического воздействия на суставную сумку происходят деструктивные изменения в связках;
- воздействие вызывает рост суставной сумки и деформацию соединений фаланг, а большой сустав становится косметическим дефектом;
- увлечение вытягиванием пальцев приводит к деструкциям в виде артроза и артрита.
Для опровержения гипотез применялись научные исследования, эксперименты, наблюдение за здоровыми пациентами и больными, теоретические выводы. Статистика показала, что к данной форме расслабления кистей прибегает каждый второй человек. Врач Дональд Унгер поставил эксперимент, в котором на протяжении 60 лет систематически применял технику вытягивания суставных соединений. В возрасте 83 лет для него было проведено медицинское обследование, в результате которого не было обнаружено никаких негативных изменений и деструкций. Прием хруста можно наблюдать в японском аниме, в котором его часто применял герой Канеки.
Полезно ли хрустеть пальцами
Доказано, что человек, который систематически хрустит пальцами, часто делает это в порыве попытки снизить эмоциональное напряжение, стремится сосредоточиться на каком-либо процессе или своих мыслях. Если процесс происходит регулярно, это приводит к образованию навязчивой привычки, без которой сконцентрироваться он уже не может, а это уже является психологической зависимостью.
Желание похрустеть пальцами может перерасти в навязчивую привычку
Полезно ли хрустеть пальцами? Безусловно, нет. Но если во время длительной работы за компьютером в одном положении приходит мысль о том, что необходима разминка, похрустеть пальцами можно. Однако это нужно делать правильно, превращая вредную привычку в приятный массаж и легкую тренировку суставов.
Правила полезного хруста не сложные:
- Расслабление пальцев рук, легкое потряхивание
- Резкое сжатие кулаков и медленное распрямление
- Скрещивание пальцев двух рук и вращение в разные стороны
- Поочередный массаж каждого пальца и сустава
- Сжатие шарика или кубика в руках
- Ножнички (мягкое накладывание пальца на соседний)
А лучшим вариантом для разминки суставов будут легкие упражнения, ванночки, расслабляющий массаж с применением масла или плавание.
Хруст и щелчки на фоне заболеваний
Если хруст в пальцах возникает при каждом движении это должно насторожить. Естественно, в подобных случаях бывают исключения. Есть такие люди, которые по непонятным причинам хрустят со времен своего рождения. В случае, если они не испытывают при этом боли и дискомфорта существенных причин для беспокойства нет. Чаще всего подобное происходит вследствие дисплазии связок и суставов, что говорит о неправильном развитии связочно-суставного аппарата.
В частых случаях такой диагноз не является для людей роковым. Они живут, даже не имея представления о таких серьезных заболеваниях, как артроз или артрит.
Хруст пальцами нередко может стать признаком неврологического недуга.
При резком появлении хрустав в суставах и сопровождающей их болезненной симптоматикой необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Подобная суставная патология может появиться у спортсменов или людей, ведущих пассивный образ жизни. Кроме того, это может быть спровоцировано недостаточно хорошим питанием или проблемами с обменом веществ.
На сегодняшний день научно не доказано, что из-за хруста пальцев может появиться артроз или артрит суставов. Но, если у человека существует предрасположенность к этим заболеваниям, то лучше не усугублять ситуацию и воздержаться от этой привычки. Это и является ответом на вопрос – вредно ли хрустеть пальцами.
Опасные сопутствующие симптомы и их устранение
Намеренно вытягивать и сгибать пальцы на руках и ногах допускается ребенку и взрослому, если при этом не будут выявлены настораживающие сопутствующие симптомы. Среди распространенных негативных признаков:
- болевой синдром (частый симптом у спортсменов и людей, занимающихся постоянным физическим трудом);
- частые воспалительные процессы в области суставной сумки (характерно для разрастания твердых тканей, остеомиелита);
- потеря подвижности (возникает как признак утраты эластичности связок, суставной сумки, отвердевания тканей);
- увеличение соединения (указывает на артрит и артроз, сопровождается потерей подвижности);
- частые вывихи (указывают на неправильное соединение, врожденные аномалии развития скелета).
Чтобы точно ответить на вопрос о том, можно ли хрустеть пальцами на руках в таких ситуациях, требуется провести комплексную диагностику. Она может включать в себя рентген, УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При выявлении нарушений обязательно назначается консервативная терапия или хирургическая операция (реже). В первом случае могут потребоваться средства, представленные в таблице.
Тип лекарственного средства | Назначение, показания к применению, особенности | Список медикаментов, наименования |
Обезболивающие препараты | Обязательны, если соединение болит постоянно, болевой синдром чаще всего усиливается в ночное время суток | Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Темпалгин, Ибупрофен |
Нестероидные противовоспалительные лекарства (в виде таблеток и растворов, инъекций, средств для наружного применения) | Улучшают подвижность пальцев и кистей, устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные процессы | Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам |
Миорелаксанты | Снимают излишнее напряжение с мышц, улучшают кровоснабжение тканей | Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен |
Глюкокортикостероиды | Применяются в форме инъекций для снятия воспалительных процессов, болей, улучшения подвижности фаланг и соединений | Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон |
Хондропротекторы | Помогают сократить возможные деструктивные изменения и предотвратить их дальнейшее прогрессирование, улучшают подвижность, активируют выработку синовиальной жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта применяются в составе комплексной терапии на протяжении одного-полутора лет | Артра, Дона, Хондроитин |
Мази и кремы помогают восстановить подвижность кисти, улучшают кровоснабжение тканей, снимают болевой синдром и воспалительные процессы. Часто их включают в состав комплексной терапии как вспомогательные медикаменты. В список включают Меновазин, Фастум-Гель, Бутаидоновую мазь, Долгит, Вольтарен.
Медикаменты не снимают характерного хруста, но помогают устранить или купировать патологическую причину его появления.
Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера устранения поражения (удаления наростов, восстановления суставной сумки) и требует длительного восстановительного периода.
Дополнительно может использоваться физиолечение. Вытягивать пальцы в процессе терапии и восстановления нельзя до полного выздоровления.
В каких суставах слышен хруст?
Похрустывать могут практически все суставы — от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.
Хруст в суставах по телу
«Мелодия» всей суставной системы организма — серьезный повод обратиться в клинику. Такой признак сигнализирует о крупном нарушении. Это могут быть солевые отложения, расстройства обменных процессов, гормональные сбои. Следует пересмотреть необходимость в приеме таких препаратов, как глюкокортикоиды и гормоны, а также восполнить содержание кальция, микроэлементов и витаминов.
Хруст в суставах плеча
Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Частые звуки при движениях рук — признак возрастных деформаций, посттравматических осложнений или перенагрузки костно-мышечных тканей. Если плечо хрустит и болит одновременно, вырастает риск артроза, остеоартроза, артрита, ревматизма.
Хруст в суставах коленей
Колени больше всего подвергаются нагрузкам, поэтому максимально уязвимы. Периодическое похрустывание говорит о неудобной обуви, лишнем весе, накапливании солей или неправильном питании. Если хрустит только одно колено, нужно обследовать его на наличие травмы или деструкции хрящей. Симптом, сопровождающийся болью, считается признаком плоскостопия, остеофита, ожирения. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту.
Полезно ли хрустеть позвоночником
Во время занятий спортом, резкой смены позиции тела или наклонов можно услышать легкий хруст позвоночника. Этот звук не должен пугать, если болей и дискомфорта в этот момент человек не испытывает. Хруст позвонка может говорить о том, что происходит растягивание и разминка костей после перехода из расслабленного состояния в напряженное.
Непроизвольный хруст позвоночника не вызывает опасений в случае, если человек не испытывает при этом резкой боли и напряжения
Стоит насторожиться, если хруст сопровождается острой болью и происходит регулярно. Такие симптомы говорят о том, что мышцы находятся в постоянном напряжении и не могут справиться со своими функциями. А уж специально хрустеть позвоночником строго запрещают даже мануальные терапевты. Такие действия могут привести к нарушению главной опоры нашего тела, смещениям костей и защемлению нервов.
Вредно ли хрустеть шеей
Если вам приносит удовольствие постоянно хрустеть шеей, и для такой «разминки» вы помогаете себе руками, в скором времени вы станете постоянным пациентом мануального терапевта. Воздействие на область шейного позвонка должно быть очень мягким и деликатным, и даже специалисты при работе с ней очень осторожничают.
Разминание шейных позвонков с прикладыванием усилий может привести к повреждению одной из главных артерий организма
Дело в том, что вдоль позвоночника и шейного отдела находятся особые артерии, питающие мозг кровью и кислородом. Резкие рывки и импульсивные движения шеей могут легко повредить эти кровеносные сосуды, спровоцировать образование сгустка, в результате чего он закроет поступление крови в мозг и приведет к инсульту.
И хотя процент развития такой патологии минимален, не стоит испытывать судьбу, и для разминки шеи обращаться к проверенному специалисту.
Лечение хруста в суставах
Заболевания суставов легко поддаются лечению, а если своевременно обратиться к доктору. Обычно применяются четыре варианта лечебного курса — по одному или все вместе комплексно — диета, медикаментозное лечение, физиотерапия, мануальная терапия. Чаще всего для лечения используют следующие методы:
- Диета. Здоровый рацион включает нежирное мясо, рыбу и морепродукты, молочные продукты, яйца, морскую капусту, яблоки, очищенную воду, несладкий чай.
- Лекарственная терапия. Для снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, для восполнения жидкости — содержащие гиалуроновую кислоту, для восстановления хрящей — хондропротекторы.
- Физиотерапия. Применяются ударно-волновая и парафинотерапия, грязелечение, магнитотерапия, рефлексотерапия, электрофорез.
- Мануальная терапия. Включает лечебный, восстанавливающий, расслабляющий массажи, пневмомассаж, лимфодренаж, кинезитерапия.
Физическая активность
Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны — в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов.
Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.
Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно — не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.
При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.
Трудовая деятельность
Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) — .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.
Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:
- кинезиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- магнитно-волновая терапия;
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ;
- амплипульс.
Препараты от хруста в суставах
Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах — такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) — преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!
Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях — как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).
Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.
Другие методы лечения
К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре — мяса.
Не стоит игнорировать врача-реабилитолога — он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.
Методы борьбы с зависимостью
Многих интересует, почему хруст пальцами раздражает окружающих и как перестать выполнять с ними манипуляции. В большинстве случаев от привычки приходится избавиться. Для этого разрешается применять приемы:
- Вращение кулаками. Сначала необходимо сделать несколько повторений кистями, затем сжать пальцы в кулак.
- Выполнить четыре-пять повторений упражнения типа «волна», предварительно сцепив пальцы в замок.
- Поочередно сжимать все пальцы от мизинца до большого.
- Выполнять упражнения «ножницы» до десяти повторений.
Для сохранения здоровья костей и соединений рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и клетчаткой. Полезно вводить в рацион хрящи и блюда с желатином, холодцы. Вспомогательным отвлекающим и профилактическим средством может стать ванночка с раствором морской соли.
Польза гимнастики
С помощью специальной и непроизвольной гимнастики можно достигнуть расслабления кистей после длительной работы за компьютером или письмом. В комплекс допускается включение следующих упражнений:
- Расслабить и встряхнуть кисти.
- Резко сжать кисти в кулак и медленно расслабить руку.
- Скрестить пальцы и выполнить круговые движения.
- Сложить пальцы на соседние поочередно и повторить несколько раз. Упражнение называется «ножницы».
- Сжимать и разжимать резиновый шарик или теннисный мяч. Удобно использовать специальные тренажеры для кистей или эспандеры.
Упражнения возможно делать практически в любое время дня. Важное условие — верное выполнение. Кисти при этом должны быть здоровы.
Профилактика хруста в суставах
- Соблюдайте здоровый режим питания, исключите из рациона жирное, копченое, соленое;
- контролируйте уровень нагрузки — интенсивные упражнения разрушают хрящи и провоцируют воспаления;
- оптимизируйте двигательную активность — для суставов опасна как гиподинамия, так и гиперподвижность;
- следите за своим весом — ожирение дает дополнительную нагрузку на костно-мышечный каркас тела.
Памятка при появлении хруста
Щелчки в большинстве случаев неопасны, поскольку помогают расслаблению кистей и распределению синовиальной жидкости. Гимнастика полезна для снятия напряжения после длительной работы за компьютером. Но если манипуляции сопровождаются болевым синдромом, отечностью, нарушением подвижности, необходимо пройти диагностику на возможные поражения костей и хрящей. Методики для избавления от привычки также существуют.
[spoiler title=»Источники»]
- https://MedAboutMe.ru/articles/mify_i_realnye_ugrozy_khrustyashchikh_sustavov/
- https://artracam.com/news/khrust-v-sustavakh-postoyannoe-napominanie-o-/
- https://karpov-clinic.ru/articles/revmatologiya/633-chto-budet-esli-hrustet-palcami-na-rukah.html
- https://www.pozvonochnik.info/text/24/content/662/
- https://PolzaVsVred.ru/medicina/hrushchu-palcami.html
- https://cmrt.ru/simptomy/khrust-v-sustavakh/
[/spoiler]